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“隐身”间皮瘤祸从石棉来

发布日期:2023-10-10 来源: 网络 阅读量(

  还记得化学实验课上,酒精灯上垫着的那张白色的的石棉网么?它与一种名为间皮瘤的癌症有着密切关系。而老百姓对这种癌症的知晓率特别低。

  据不完全统计,目前国内每年有约500人被确诊为间皮瘤。迄今,我国仍然没有对于间皮瘤建立很好的诊断体系和相应的肿瘤筛查登记制度,因此治疗上更是鲜有进展。

  日前,由省医学科学院上报省科技厅的《中日加强石棉相关癌症诊断能力项目》,被科技部批准。这是全国范围内,首次由省级单位直接参与石棉所致相关癌症研究的国际合作项目。

  去年,65岁的蔡先生(化名)因胸闷、胸痛到余姚市人民医院就诊。检查发现,其有大量胸水积液,于是采取一些抗炎治疗。

  半年后,蔡先生胸水积液复发,并伴有胸膜增厚,胸膜将肺紧紧包裹起来。这一回,蔡先生明显呼吸急促了很多。医生通过胸腔镜取活检,病理报告显示:间皮瘤晚期。病理一出,医生有了六成把握,之后的免疫组化结果也印证的这一判断。去年一年,余姚市人民医院又收治了十几位,得了这种癌症。

  早在2007年,余姚市人民医院就来了10来例间皮瘤患者,当时,大多数医生都对这种病不了解。还是一位来自新疆石河子市的进修医生首先做出判断,原因是,他的家乡盛产石棉矿,在当地听说过这种病。

  “石棉是国际公认的致癌物,尤其在生产加工以及使用过程中,石棉会产生微小的石棉纤维粉尘,进入后,会对肺部乃至全身产生健康损害,导致胸膜增厚等,从而影响呼吸功能。”浙江省医学科学院研究员、劳动卫生学学科带头人张幸,从事职业卫生与职业病防治的研究工作30多年,一直跟踪关注石棉致癌相关研究。

  他告诉记者,长期低浓度接触石棉会引起间皮瘤,这是一种恶性度很高的肿瘤,其发病有可能在20年至40年。

  石棉因其廉价、制造简单、方便大批量生产,在世界各国经济高速发展阶段,都曾大量使用,我国也不例外。

  上世纪六七十年始,浙江省一些地区广泛的开展以石棉为材料的加工产业,尤其是在省内的329国道沿线一带,石棉制品加工点遍布。那时,当地几乎家家户户都有小作坊,生产加工石棉线(绳)等制品。

  询问病史中,患者也印证,当时确实在农闲时做石棉加工,后来还在村里的厂子待过。到了上世纪90年代,一些作坊开始转型,做一些小电器、蔬菜加工行业。但即使是这样,病根已经早早地埋进了患者的身体。张幸说,这些患者的年龄一般都在60至70岁,推算回去,确实能对上。

  更可怕的是,只要是暴露在这个环境中的人,都可能被影响,也就是说,即便你没直接从事加工,只要长期处于这样的环境,也会被祸及。目前,间皮瘤的诊断依然非常困难,治疗更是鲜有办法。

  张幸一直从事职业卫生领域的研究,对于石棉的使用,他是绝对的反对派。“要严格限制直至全面禁用石棉,提倡使用相对安全的石棉替代品。”张幸说。

  “石棉致癌很明确,如果不提前设卡,很有可能会重蹈覆辙。”张幸说,展开国际合作的最终目的是,在全国层面培养和提高间皮瘤检测诊疗水平。专家预计将在10年后,间皮瘤的诊断手段和治疗技术会达到一个新的水平,诊断率会大大提高。